Cuando se produce dolor en las articulaciones, el 90% de los pacientes acuden a Internet en busca de información en lugar de acudir a un reumatólogo. Este deseo de autoeducación es digno de elogio, siempre y cuando no desemboque en un autodiagnóstico. Dado que la artritis de diversas etiologías y la artrosis tienen causas de aparición, síntomas de dolor y localización similares similares, a menudo se confunden. Pero después del autotratamiento, las molestias no sólo no desaparecen, sino que incluso se intensifican. El hecho es que la diferencia entre artritis y artrosis radica no solo en diferentes sufijos (donde "-itis" significa inflamación aguda, repentina y de rápido desarrollo, y "-oz" significa una enfermedad crónica de crecimiento lento).
¿La naturaleza de la artritis y la artrosis es la misma o diferente?
La artritis es un proceso inflamatorio, asociado con mayor frecuencia a enfermedades autoinmunes, infecciones previas, desequilibrios hormonales y factores metabólicos que afectan el estado general del cuerpo. En este caso, se producen cambios patológicos en el líquido articular (mientras que en la artrosis hay una producción insuficiente del mismo) y en el tejido conectivo.
La inflamación generalmente se manifiesta en el contexto de artritis reumatoide, a partir de los 25-30 años, o infecciones bacterianas genitourinarias e intestinales. Los cambios afectan principalmente a la membrana sinovial de la articulación, donde se concentran los vasos sanguíneos.
La artritis a menudo causa complicaciones en el corazón, los riñones y el hígado, sin limitarse a daños en las articulaciones.
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa no inflamatoria causada por el desgaste natural de las superficies de las articulaciones. El adelgazamiento del cartílago puede ser causado por cargas excesivas, cambios en los niveles hormonales, cambios en el cuerpo del paciente relacionados con la edad y trastornos de la carga axial (por ejemplo, debido a una curvatura de la postura o fracturas mal curadas).
La osteoartritis se acompaña de una disminución de la movilidad de la articulación y la formación de osteofitos. A diferencia de la artritis, provoca una deformación mecánica local de la cápsula articular y de los huesos, pero no afecta a otros órganos y sistemas. La enfermedad ataca todo el cartílago. Con la artrosis también se pueden observar procesos inflamatorios, pero no son permanentes y suelen ocurrir en la segunda y tercera etapa de la enfermedad.
Donde la diferencia entre artritis y artrosis es especialmente notoria es en la edad de aparición de la enfermedad. La inmensa mayoría de los pacientes con osteoartritis se encuentran en la categoría de edad de 65 años o más, pero los primeros síntomas se pueden observar a la edad de 45 años. La artritis afecta a personas jóvenes y sanas menores de 55 años e incluso puede ocurrir en niños y adolescentes.
Síntomas: ¿en qué se diferencia la artritis de la artrosis en las sensaciones?
La diferencia entre artritis y artrosis es que la artritis comienza con hinchazón de las articulaciones, eritema (enrojecimiento y calor de la piel) y dolor agudo que no está relacionado con la intensidad del movimiento. Las sensaciones dolorosas pueden incluso intensificarse por la noche (mientras que la artrosis "cede" después del descanso). A menudo no hay crisis en la artritis. La condición patológica suele ser provocada por estrés, fatiga, resfriados, dolor de garganta, cistitis y más.
El curso de un episodio agudo puede ir acompañado de:
- aumento de temperatura;
- fiebre;
- agrandamiento de la articulación debido a hinchazón;
- pérdida de fuerza, aumento de la fatiga;
- pérdida de peso.
Según la etiología:
- conjuntivitis;
- dolor en el tracto urinario;
- síntomas negativos de órganos con suministro de sangre activo (corazón, pulmones, riñones, hígado).
El primer signo de artrosis suele ser malestar muscular, tensión y la aparición de un crujido sordo en las articulaciones. La rigidez matutina y otros signos pueden aparecer mucho más tarde. Los síntomas se desarrollan gradualmente, la enfermedad se caracteriza por una naturaleza lenta; esto es lo principal que distingue la artrosis de la artritis. A medida que avanza aparece lo siguiente:
- reducción del rango de movimiento;
- cambiar los contornos de la articulación;
- Dolor que empeora después del ejercicio.
El enrojecimiento de la piel y el carácter paroxístico no son típicos de la artrosis a menos que se complique con artritis.
La naturaleza de las sensaciones durante la artritis y la artrosis puede ser similar, pero sus mecanismos difieren significativamente. Así, los síntomas clásicos de la artritis (hinchazón, dolor, enrojecimiento de la piel) se forman debido al derrame sinovial producido por la membrana articular durante la inflamación. Los síntomas de la artritis están asociados con daño mecánico a la superficie articular y al hueso, la formación de espolones óseos para distribuir la carga descompensada.
Localización: ¿cuál es la diferencia entre artritis y artrosis?
Ambas enfermedades pueden afectar a cualquier articulación, pero en la mayoría de los casos la ubicación de la patología puede indicar indirectamente su naturaleza. Así, por ejemplo, la artritis tiene las llamadas “articulaciones afectadas” y “articulaciones excluidas”, dependiendo de la prevalencia de la enfermedad.
La artritis afecta principalmente:
- articulaciones de muñeca y metacarpofalángicas;
- articulaciones interfalángicas proximales;
- rodilla y tobillo;
- metatarsofalángicas (particularmente las articulaciones de los dedos gordos del pie);
- articulaciones del codo.
Las lesiones pueden ser simétricas (artritis reumatoide) o asimétricas (psoriásica y de otro tipo).
La artrosis selecciona las articulaciones que soportan carga, que anatómicamente experimentan una mayor carga. Estos incluyen:
- rodilla;
- articulaciones metacarpofalángicas de los pulgares;
- articulaciones distales de los dedos;
- cadera;
- tobillo;
- intervertebrales.
¿En qué se diferencia la artritis de la artrosis de las articulaciones cuando se diagnostica?
El diagnóstico primario de artritis y artrosis implica el examen visual y la palpación de las articulaciones que se han convertido en fuente de molestias. Enfermedades y lesiones anteriores también pueden proporcionar una pista.
Un análisis completo de sangre y orina puede determinar la diferencia entre artritis y artrosis. Puede determinar la presencia de patógenos bacterianos, recuentos elevados de glóbulos blancos, sedimentación rápida de eritrocitos y otros marcadores de inflamación (por ejemplo, factor reumatoide). Si el resultado es "limpio", se prescriben otras pruebas.
Una radiografía para la artrosis muestra un estrechamiento del espacio articular, un adelgazamiento de la capa de cartílago y también, según la etapa de la enfermedad, la presencia de osteofitos. Con la artritis, no se observan cambios visibles.
El diagnóstico puede utilizar métodos de investigación de hardware (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética) e intervenciones mínimamente invasivas (artroscopia).
¿Cuál es la diferencia entre tratar la artritis y la artrosis?
Empecemos por las previsiones. La artrosis siempre es incurable: es una enfermedad crónica y sólo se puede contener. La artritis puede ser crónica (reumatoide, idiopática, psoriásica) o transitoria (infecciosa).
Echemos un vistazo más de cerca a las características y diferencias fundamentales en el tratamiento de estas enfermedades.
Tratamiento de la artritis
Puede deshacerse de la artritis infecciosa antes de la aparición de cambios destructivos en la articulación con un tratamiento oportuno con antibióticos. El papel clave lo desempeña la selección correcta del medicamento (para ello es posible que deba realizarse un antibiograma). En este caso, debido a la automedicación, puede perder un tiempo valioso.
La artritis reumatoide requiere tratamiento de por vida con corticosteroides, fármacos citotóxicos y AINE. Su uso requiere una consulta regular con un médico debido al impacto negativo en el cuerpo (especialmente si no se respetan la dosis y la duración del curso). Los nuevos productos biológicos demuestran una alta eficacia: reducen la gravedad de los síntomas de la enfermedad (dolor e hinchazón).
Si es necesario, se prescriben analgésicos: sistémicos o locales. La terapia compleja también incluye dieta, fisioterapia y ejercicios terapéuticos. Si la enfermedad ha afectado a otros órganos, es necesario consultar a especialistas especializados.
Tratamiento de la artrosis
En las primeras etapas de la artrosis, los fármacos y las técnicas fisioterapéuticas son extremadamente eficaces, que mejoran la regeneración, la nutrición y el suministro de humedad al tejido cartilaginoso. El uso regular de condroprotectores puede mejorar significativamente la calidad de vida en todas las etapas de la enfermedad, excepto en la última.
Los antiinflamatorios no esteroides y los corticosteroides se prescriben sintomáticamente para aliviar la inflamación y comenzar la terapia básica. Según el mismo principio, también se utilizan analgésicos, generalmente locales, en forma de geles y cremas. Al igual que con la artritis, están indicadas la fisioterapia y la fisioterapia, pero las técnicas serán diferentes. Elección óptima: electroforesis, magnetoterapia, fangoterapia y otras.
¿Cuál es la diferencia entre el tratamiento de la artritis y la artrosis? El énfasis principal está en la "restauración" de la cápsula del cartílago. Sin embargo, en casos avanzados, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico, incluido el reemplazo de articulaciones.
¿Están relacionadas estas dos enfermedades?
Los síntomas de artritis y artrosis suelen presentarse juntos, lo que complica el diagnóstico diferencial. La inflamación puede ocurrir como consecuencia de la artrosis, pero la artrosis también puede desarrollarse debido a la artritis (por ejemplo, cuando los cristales de ácido úrico dañan el tejido del cartílago).
A menudo, la diferencia entre artritis y artrosis es borrosa, por lo que en el diagnóstico se utiliza una definición híbrida: osteoartritis. Se refiere a una enfermedad que combina síntomas degenerativos e inflamatorios (no aparecen al mismo tiempo). Esta condición es típica de la segunda o más etapas de la osteoartritis, cuando la alteración de la estructura cartilaginosa del sistema musculoesquelético conduce a una inflamación local.
La prevención de la artrosis y la artritis incluye abandonar los malos hábitos y mantener un régimen ortopédico y una dieta saludables. El peso está sujeto a control. El deporte debe realizarse con regularidad, pero sin sobrecargas, con estiramientos previos. Los zapatos, la almohada y el lugar de trabajo deben ser cómodos. En la prevención de la artritis, son importantes la vacunación oportuna, el tratamiento de enfermedades infecciosas, el mantenimiento de la salud dental y una alta inmunidad. ¡Evita la hipotermia, el estrés y la sobrecarga física!
¡Esperamos que esta información le haya ayudado a comprender la diferencia entre artritis y artrosis!